Formularz rekrutacyjny – Uniwersytet Dziecięcy

FORMULARZ UCZESTNIKA
UNIWERSYTETU DZIECIĘCEGO
UNIWERYSTEU JANA KOCHANOWSKIEGO W KIELCACH

DANE UCZESTNIKA /DZIECKO/

Imię (imiona):

Nazwisko:

Płeć:
KobietaMężczyzna

Data urodzenia: (DD MM RR)

Kraj pochodzenia:

DANE KONTAKTOWE

Adres zamieszkania

Ulica:

Nr budynku:

Nr lokalu:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Powiat:

Gmina:

Województwo:

Kraj:

Numer telefonu kontaktowego:

Adres poczty elektronicznej e-mail:

INFORMACJE DOTYCZĄCE UDZIAŁU UCZESTNIKA W ZAJĘCIACH

Udział w zajęciach
Dziecka

Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z Regulaminem Uniwersytetu Dziecięcego, spełniam określone w nim kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w uniwersytecie Dziecięcym i zobowiązuję się do jego przestrzegania. Zapoznałem / Zapoznałam się

Wyrażam zgodę/Nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym formularzu do celów uczestnictwa w zajęciach prowadzonych przez Uniwersytet Dziecięcy UJK a także sprawozdawczości i promocji Uniwersytetu.
Wyrażam zgodęNie wyrażam zgody

Jestem świadomy/a faktu, że:

• podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne do udziału w postępowaniu rekrutacyjnym,
• odmowa zgody na przetwarzanie danych osobowych jest równoznaczna z brakiem rozpatrywania zgłoszenia Kandydata do uczestnictwa w zajęciach,
• dane osobowe będą przetwarzane na podstawie mojej zgody,
• odbiorcami danych mogą być podmioty upoważnione na mocy przepisów prawa oraz podmioty, z którymi administrator zawrze stosowne umowy w zakresie realizacji usług zewnętrznych wiążących się z przetwarzaniem danych osobowych,
• mam prawo dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania,
• mam prawo do wycofania w dowolnym momencie zgody na przetwarzanie danych osobowych; wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania danych w oparciu o tę podstawę, które nastąpiło przed jej wycofaniem; wycofanie zgody musi mieć formę pisemną.
• przysługuje mi prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych,
• w przypadku pytań dotyczących przetwarzania danych osobowych mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych UJK, pisząc na adres e-mail: iod@ujk.edu.pl.

Wyrażam zgodę/Nie wyrażam zgody na nieodpłatną publikację mojego wizerunku na stronach www Uniwersytetu Dziecięcego Jana Kochanowskiego w Kielcach i Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach w publikacjach oraz za pośrednictwem wszelkich pozostałych mediów/kanałów dystrybucji informacji wyłącznie w celach informacyjnych, edukacyjnych, promocyjnych i reklamowych, związanych z uczestnictwem w zajęciach organizowanych przez Uniwersytet Dziecięcy UJK. Jednocześnie oświadczam, że wykorzystanie zdjęć i materiałów wideo z moim wizerunkiem nie narusza moich dóbr osobistych.
Wyrażam zgodęNie wyrażam zgody